Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Комплексное лечение витилиго - успех зависит от Вас

Уровень современной медицины позволяет вылечить многие заболевания. Очень прогрессивно развивается косметология и дерматология. Отечественные специалисты в данных областях достигли значительных результатов. Если, к примеру, говорить об известной клинике профессорской дерматологии и косметологии «ПРЕЗИДЕНТМЕД», то опыт и достижения ее специалистов получил широкое международное признание. Впечатляющих результатов достигло лечение витилиго в клинике которая специализируется на болезнях кожи. Клиника «ПРЕЗИДЕНТМЕД» предоставляет полный спектр диагностики и лечения витилиго.

формы и причины витилиго могут быть разными: психологические нервные стрессы, аутоиммунные, наследственные и т.д. От определения причины заболевания у конкретного человека зависит комплексное лечение витилиго которое планирует врач-дерматолог. Высокоточные методы диагностики и лечение витилиго с использованием специального оборудования, имеющего международные сертификаты и признание, дают в большинстве случаев стопроцентный результат в лечении. Только профессиональный грамотный подход специалистов клиники, имеющих огромный опыт в лечении витилиго, могут избавить от такой серьезной проблемы. Когда белые пятна находятся на открытых видимых частях тела, человек невольно подвергается еще большему стрессу.

При выполнении всех рекомендаций специалистов центра, прохождении комплексной терапии полное излечение наступает от 30 до 60 дней. Период не такой длительный, зато результат стабилизирует эмоциональное состояние пациента, будет способствовать полному выздоровлению. Соотношение цена и качество услуг, предоставляемых центром профессорской дерматологии и косметологии «ПРЕЗИДЕНТМЕД», вполне демократично. Полный спектр оказываемых услуг можно найти на страничке www.presidentmed.ru сайта клиники.

Медицинский туризм в Сингапуре: факты и цифры

Лечение в Сингапуре позиционируется как более качественное и дорогое, чем в соседних Индии, Таиланде и Малайзии. В 2010 году медицинские туристы оставили в Сингапуре 701 миллион долларов. Темпы прироста потока зарубежных пациентов замедляет высокая конкуренция на рынке. Система здравоохранения Сингапура была признана лучшей среди стран Азии и заняла шестое место в общемировом рейтинге (ВОЗ, 2000). Усилия правительства в реформировании здравоохранения позволили свести к минимуму разницу между уровнем услуг в частных и государственных лечебных учреждениях.

Сингапур — один из пионеров в области медицинского туризма. В начале 90-х количество пациентов из соседних государств в ряде клиник достигало 50%, в 1994 году в стране пролечились около 14 тысяч иностранцев, в 1997 — уже 21 тысяча, что соответствовало росту в среднем на 11% в год (Министерство здравоохранения Сингапура, 2003). После азиатского финансового кризиса количество иностранных пациентов сократилось почти на треть и привело к изменению вектора продвижения услуг отрасли: в Сингапуре задумались о привлечении пациентов из других регионов. Такая диверсификация рынков позволяет избежать сокращения в случае падения покупательной способности жителей одной страны или региона.

Если в 2000 году 74% иностранных пациентов, по данным Singapore Tourism Board, составляли индонезийцы, 16% приходилось на малайцев и 16% — на всех остальных, то уже в 2005 доля Индонезии сократилась до 50%, появились 5% пациентов из США и Канады, 4% из Британии, 3% из Японии. Малазийских больных стало 11%, еще 27% составили медтуристы из остальных стран мира (Министерство здравоохранения Сингапура, 2006).

С середины 90-х по середину 2000-х число зарубежных пациентов выросло более чем в 10 раз. Согласно статистике Singapore Tourism Board, в пятилетний период с 2004 по 2008 годы количество туристов, въезжающих в страну с целью получения медицинских услуг, увеличилось с 320 тысяч до 370 тысяч, что соответствует среднему значению роста в 4,4% в год. При этой достаточно скромной в сравнении с остальными медтуристическими направлениями цифре доходы страны от лечебного туризма продолжали расти даже тогда, когда количество зарубежных пациентов в результате глобального экономического кризиса сокращалось. В 2004 году страна заработала на больных иностранцах 271 миллион долларов, в 2008 уже 726 миллионов. Это означает среднегодовой рост доходов на 28,7%.

В 2010 году доход от медицинских туристов составил 701 миллион долларов (Singapore Tourism Board, 2011), на 10% больше, чем в 2009. 80% иностранных пациентов принимают приватные клиники, 20% — государственные (Номура, 2009). На 2013 запланировано окончание строительства первого в стране частного интегрированного медтуристического комплекса Connexion на базе госпиталя Farrer Park. Он будет включать медицинский центр на 189 кабинетов, госпиталь высокоспециализированной терапии, гостиницу премиум-класса и веллнес-центр. Объем инвестиций в проект — около 660 миллионов долларов.

/вОтпуск.ру/

Источник: http://www.votpusk.ru/news.asp?msg=436384

Прыщи доводят до самоубийства

Гео новости

Наличие многочисленных угрей (акне) повышает риск суицида, выяснили шведские медики. Еще одним результатом их исследования стала реабилитация лекарственного препарата, ранее подозревавшегося в провоцировании суицидального поведения.

Специалисты Каролинского института в Швеции опубликовали в British Medical Journal статью, в которой анализируется связь попыток суицида с использованием изотретиноина – лекарства, назначаемого при тяжелой угревой сыпи.

Упаковка изотретионина (торговая марка – роаккутан). Обратите внимание на красную надпись – она предупреждает о том, что препарат КАТЕГОРИЧЕСКИ противопоказан при беременности, так как способен провоцировать врожденные пороки развития! Источник Jpogi e André Teixeira Lima

Собрав статистику о 5756 пациентах в возрасте от 19 до 45 лет, включающую данные о 15 годах с момента начала лечения, медики смогли с достаточной уверенностью сказать, что возникавшие ранее подозрения о том, что изотретионин (торговые марки “роаккутан” и “акнекутан” в России) провоцирует суицидальное поведение, не основаны на однозначной причинно-следственной связи.

Скандал На производителей изотретионина даже подавали в суд из-за побочных эффектов, требуя $11 млн в качестве компенсации. Отметим, что при этом средство и не позиционируется как обычное безрецептурное лекарство с минимальным риском.

Исследователи обнаружили, что пациенты, принимавшие препарат, действительно пытаются покончить с собой в первые полгода после начала лечения чаще всего остального населения. Более детальный анализ вскрыл то, что большее число попыток самоубийства совершается больными еще до начала приема препарата, что указывает на некую иную причину.

Число суицидов на 100 тыс. человек в год по странам мира, статистика за 2000-е годы. Серым показаны государства, для которых нет надежных данных Источник Bamse

Такая причина в данном случае достаточно очевидна: само акне, многочисленные угри. Они способны существенно подорвать самооценку, а при неблагоприятных обстоятельствах и спровоцировать развитие депрессии. Наложившись на проблемы в личной жизни, неопределенность с карьерой, сложности в учебе (средний возраст пациентов – 22 года у мужчин и 27 лет у женщин), косметическая проблема способна превратиться в серьезную угрозу.

Очевидное и вероятное

Может показаться, что исследователи сделали довольно очевидный вывод, ради которого вовсе не стоило собирать и обрабатывать столь детальную статистику. Однако это неверное заключение, ведь начиналось все не просто с желания ученых выяснить, будут ли прыщи влиять на психическое состояние человека, повод для исследования был куда серьезнее: ряд предыдущих работ других медиков выявил, что пациенты, которых лечат от акне изотретионином, чаще других пытаются свести счеты с жизнью. Это был тревожный сигнал для фармакологов и психиатров, так как некоторые препараты и вещества действительно могут провоцировать риск суицида.

Мост “Золотые ворота” в Сан-Франциско – место, откуда совершено больше всего попыток суицида, около 1,5 тыс. за всю историю. Для потенциальных самоубийц даже повесили таблички, призывающие позвонить по телефону доверия (правда, не очень понятно, где номер – видимо, не попал в кадр) Источник David Corby

Эффект от таких веществ проявляется при уже развившейся депрессии. Особенно следует подчеркнуть то, что как минимум в одном случае таким препаратом оказался антидепрессант – нортрипилин!

Парадокс То, что препарат, применяемый для лечения депрессии, попутно повышает риск возникновения суицидальных мыслей, лишь на первый взгляд парадокс. Долговременные эффекты многих лекарств могут существенно отличаться от краткосрочных, индивидуальные особенности обмена веществ могут приводить к тому, что препарат проявит себя неожиданным образом, и, наконец, всегда стоит иметь в виду возможности передозировки или взаимодействия с другими веществами.

При депрессивных расстройствах далеко не лучшей идеей является употребление алкогольных напитков, не говоря уж о наркотических веществах.

Наркотики и их риски Марихуана. Есть данные о применении ее для лечения биполярного расстройства (периоды депрессии чередуются с промежутками повышенной активности и беспокойства) и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР); в то же время показано, что она повышает риск развития депрессии. MDMA , метилендиоксиметамфетамин, он же экстази. В рамках отдельных экспериментов использовался для лечения ПТСР, при неоднократном употреблении может провоцировать депрессию. Амфетамины. Применялись для лечения депрессивных расстройств, но из-за побочных эффектов (риск развития психозов, формирование зависимости) от такого лечения практически везде отказались. ЛСД, диэтиламид d-лизергиновой кислоты. По некоторым данным, помогает при лечении кластерных головных болей, в 1950-е годы применялся для избавления от алкоголизма (риск формирования зависимости для ЛСД намного ниже, чем для алкоголя). Из опасных побочных эффектов необходимо отметить вероятность панической атаки после приема и несколько описанных случаев возникновения психоза у употребивших вещество здоровых людей. Никотин. Вопреки распространенному мнению, не помогает снять стресс, а способен усугублять его и опять-таки провоцировать депрессию.

При депрессивных расстройствах лучше не употреблять ничего, кроме назначенных врачом лекарств, и уж тем более не стоит мешать лекарства с веществами сомнительного свойства.

Источник: http://www.gzt.ru/topnews/health/-pryschi-dovodyat-do-samoubiistva-/333910.html?from=reader

Главный нарколог России предлагает отдать всех наркоманов государству

Гео новости

Главный нарколог России Евгений Брюн высказался за введение принудительного лечения некоторых категорий лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, а также за монополию на реабилитацию больных алкоголизмом и наркоманией в государственных ЛПУ.

Главный нарколог Евгений Брюн предложил дополнить имеющуюся в России законодательную базу, предусмотрев возможность обязательного тестирования на употребление наркотиков школьников и учащихся вузов. “В России 10-13% школьников и 15-30% студентов пробуют наркотики, причем пик приходится на второкурсников вузов”,— сказал Брюн, выступая перед СМИ 12 октября.

По его мнению, кроме обязательного тестирования, по примеру США, в российском законодательстве необходима норма о профилактике наркотизации, запрещающая употребление любых психоактивных веществ (табака, алкоголя, наркотиков) на рабочем месте, а также возможность подписания трудовых договоров, которые бы мотивировали людей на лечение зависимостей. Частично, по его мнению, возможно ввести и принудительное лечение, от которого в России отказались после распада СССР.

Главный нарколог России Евгений Брю Источник Александр Басалаев

Назад в СССР

Лечебно-трудовые профилактории (ЛТП) были полностью ликвидированы с 1 июля 1994 года. В бывшем СССР ЛТП выполняли роль специальных медицинских учреждений, которые занимались принудительным лечением хронических алкоголиков и наркоманов. ЛТП являлись частью пенитенциарной системы, находились в ведении не Минздрава СССР, а МВД, и созданы были в рамках борьбы с преступностью.

Первый ЛТП был открыт в 1964 году в Казахской ССР, затем в других республиках СССР. В марте 1974 года вышел указ Президиума Верховного Совета РСФСР “О принудительном лечении и трудовом перевоспитании хронических алкоголиков”, которым устанавливалось, что в ЛТП должны доставляться “хронические алкоголики, избегающие лечения, нарушающие трудовую дисциплину, общественный порядок или правила социалистического общежития”. При побеге из ЛТП следовало уголовное наказание. Абсолютное большинство граждан направлялось в ЛТП по решению суда.

Виноваты законодатели

Следствием непроработанности российского законодательства в области лечения наркозависимых граждан считает Евгений Брюн и приговор, вынесенный 12 октября Егору Бычкову (главе фонда “Город без наркотиков”, г. Нижний Тагил, Свердловской обл.), осужденного за насильственные действия по отношению к наркоманам. По его словам, это “драматическое решение”.

“Насильственные действия, насильственное лечение по российским законам сейчас применяться не может. Поэтому отношение у меня к процессу и приговору двойственное”,— сказал главный нарколог РФ. Он заметил, что вернул бы возможность частично принудительного (то есть применяемого не ко всем больным, а к отдельным их категориям) лечения граждан, “после законодательной проработки таких мер”. “Нужно четко прописать, в каких случаях возможно прибегать к принудительным мерам, по аналогии с ситуациями в психиатрии”,— подчеркнул Брюн.

Масштабы алкоголизации и наркотизации в РФ огромны, сказал Брюн, хотя в 2010-м есть небольшая динамика к снижению показателей. По официальным данным, которые привел главный нарколог, количество наркоманов в РФ сегодня составляет 550 тыс. человек, в Москве их 30 тыс. человек. Но по экспертным расчетам, которые привел Брюн, это количество должно быть умножено на коэффициент 2,5, а в Москве на коэффициент 7. “Это значит, что в России примерно 1,5 млн наркоманов, а тех, кто употреблял наркотики, но не является зависимым, в 50 раз больше. То есть около 1% населения”,— сказал Евгений Брюн.

Что думают о принудительном лечении эксперты

“Сегодня фактически отсутствует мотивационная часть, основанная на вовлечении человека в диалог о его судьбе, жизни и ценностях,— заметил GZT .RU член Общественной палаты, президент фонда „Нет алкоголизму и наркомании” Олег Зыков.— Любая попытка решить сложную социально-психологическую проблему путем репрессий ее лишь усугубляет”.

“Принудительное лечение может существовать и сегодня, в случае когда человек становится опасен себе или обществу в рамках законодательства о психиатрии,— признает Зыков.— Но в отличие от советских ЛТП, фактически бывших тюрьмами, куда сажали за болезнь, мы рассматриваем возможность принуждения к лечению по состоянию человека”.

член Общественной палаты, президент фонда “Нет алкоголизму и наркомании” Олег Зыков.
сточник: Общественная палата Р

Но больше эксперт ратует за возможность замены заключения под стражу принудительным лечением по выбору подсудимого.

“Действительно, законодательство не проработано по медицинским услугам в области наркологии,— считает психиатр-нарколог ООО „Институт профилактики” Александр Ковтун.— Суд кроме уголовных, административных мер при совершении преступления (к примеру, при вождении автомобиля в состоянии наркотического и алкогольного опьянения) должен иметь возможность принуждения к лечению. И совершение преступления должно быть таким водоразделом между добровольным и принудительным лечением”.

Масштабы

В целом по России алкоголизмом страдают около 2% населения, однако злоупотребляют алкоголем 30–40% россиян. По мнению многих специалистов, положение с наркоманией, причем с инъекционной формой, в России катастрофическое, а эффективность современной российской наркологической помощи крайне низка: за год после лечения 90% наркозависимых вновь возвращаются к употреблению наркотиков. При этом только 1 из 10 наркоманов приходит к врачу, а после встречи с ним остается лечиться из них еще меньшее количество.

Алкоголизм и наркомания в РФ

источник : Минздравсоцразвити

Наркомания в РФ – динамика развития заболевания
сточник: Минздравсоцразвити

Наркомания в России – региональный аспект
сточник: Минздравсоцразвития Р

Поле битвы за наркоманов и алкоголиков

Сегодня, по утверждению Евгения Брюна, коммерческие услуги может оказывать в лечении алкоголизма и реабилитации наркоманов любое медучреждение. “Мое сопротивление платной медицине в этой области неостановимо,— сказал Брюн. — Когда прибыль на первом месте, тогда ЛПУ превращаются в „похмелетарии”, врачи ездят по домам для детоксикации, но к медицине это не имеет отношения”.

Брюн резко высказался против коммерческих структур в области наркологии. “Была бы возможность, я бы их запретил”,— сказал он. Эффективность таких учреждений, по данным Брюна, завышается многократно.

“Сейчас коммерческая наркология ни к лечению, ни к реабилитации никакого отношения не имеет,— поддерживает Брюна Олег Зыков.— Это— просто подлость. Стремятся только „обмануть и обобрать”. Используют „созависимость” близких, готовых отдать для излечения больного родственника последнее”. “Я не хочу сказать, что все негосударственные ЛПУ надо закрыть. Но нужна система сертификации, и это вина Минздрава, что этим никто не занимается и не контролирует, вот на руинах и выросли плевелы. Нужна правовая база, чтобы отсечь негодяев от наркологии”,— считает эксперт.

Медики из коммерческих центров не соглашаются с такими оценками. Возможность лечения должна быть предоставлена и государственным, и коммерческим ЛПУ, полагает Александр Ковтун. “Стандарты лечения в обеих системах общие, в коммерческих центрах только уход, содержание и отношение к больным иные,— говорит Ковтун, имеющий опыт работы и в государственных, и в коммерческих ЛПУ. – Государство уже решило проблему “проходимцев”, когда ввело сертификацию врачей и лицензирование клиник”.

Но во многом государственная наркология в России идет путем, сильно отличающимся от того, что принят в Европе и США, и наряду с положительными сторонами сильно “подмочила репутацию” шаманскими методами лечения, считает Ковтун. Положительную же сторону коммерции в области наркологии Ковтун видит в том, что только в коммерческих центрах анонимно зависимый человек может избежать любых учетов, ограничений по профессии и других “социальных наказаний”.

Исповедь наркомана: ремиссия 7 лет

Источник: http://www.gzt.ru/topnews/society/-glavnyi-narkolog-rossii-predlagaet-otdatj-vseh-/329277.html?from=reader

Интервью – Доктор Дюк Джонсон, медицинский директор Института оптимального питания (США, Калиф

Гео новости

Доктор Дюк Джонсон, медицинский директор Института оптимального питания (США, Калифорния), эксперт и партнер НИИ питания РАМН, согласился ответить на вопросы медицинского обозревателя GZT .RU. Джонсон рассказал о способе “худеть без труда”, о том, почему после диет вес возвращается, как найти компромисс между “вкусно” и “полезно” и без каких продуктов человек может легко обойтись.

Дюк Джонсон в начале карьеры работал врачом скорой помощи, тогда же заинтересовался вопросами предупреждения хронических болезней. Последние 20 лет занимается профилактической медициной. Автор большого количества статей, посвященных вопросам профилактической медицины, автор книги “Оптимальное здоровье. Революция” (вышел в США в 2008 году), на русском языке в 2010 году.

Доктор Джонсон, вы активно убеждаете ваших пациентов сегодня, что питание может предотвращать тяжелые хронические заболевания, а насколько доказана сегодня связь заболеваний сердечно-сосудистой системы и онкологических заболеваний с особенностями питания?

— Сегодня существует масса исследований, которые подтверждают, что диета и схема питания оказывают серьезное воздействие на риски развития этих заболеваний. К примеру, доказано, что употребление жирной пищи до 30 лет может привести к развитию определенных раковых заболеваний после 50. Повышенное содержание жиров в еде— это повышенный риск холестерина, что также оказывает влияние на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Но если не ограничиваться только вопросом о содержании жиров в пище, есть исследования, которые показывают, что компоненты продуктов питания также весьма и весьма важны. Так, было доказано, что многие нутриенты, которые являются неотъемлемой частью фруктов и овощей, могут работать на профилактику развития определенных заболеваний. И у людей, которые в день съедают не меньше пяти порций фруктов и овощей (одна порция не менее 100–200 г), меньше риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Причем крайне важно, чтобы здесь присутствовала вся цветовая палитра, которая существует во фруктах и овощах. Ведь фрукты и овощи— природные источники фитонутриентов. Они являются очень серьезной защитой против раковых заболеваний. Так, растительный нутриент ликопин, который содержится в красных фруктах и овощах, например в помидорах, снижает риск развития рака простаты и рака легких. В России, по данным ВОЗ, пока употребляют фруктов и овощей недостаточно.

Употребление фруктов в РФ
сточник: ВОЗ ( Всемирная организация здравоохранения

Часть полных людей думают, что эффективность диет слишком мала, чтобы изнурять себя. Так ли это? Существуют ли сегодня способы “худеть без труда”? Почему после диет вес возвращается и нарастает с большей динамикой?

— Я искренне убежден в том, что большинство людей, которые стремятся похудеть, делают это неправильно. Вес после диеты возвращается и нарастает с большей динамикой, потому что большинство диет, которым они следуют, не основаны на каких-то научных исследованиях. Я считаю, что гораздо разумнее ставить для себя целью не сбросить лишний вес, а достичь оптимального образа жизни, такого стиля жизни, когда потеря веса придет сама как естественный “побочный” эффект. Фактически речь идет об отказе от плохих привычек и приучении себя к хорошим— к правильному питанию и активным физическим упражнениям.

Когда новые полезные привычки станут неотъемлемой частью нового образа жизни, человек похудеет сам, не принося организму никакого дополнительного стресса— это и будет рецептом “похудения без труда”.

Как найти компромисс между “вкусно” и “полезно”?

— На самом деле вкусовые пристрастия основаны на ваших привычках. И если вы что-то меняете в еде, то вашему вкусу нужно какое-то время, чтобы к этим изменениям адаптироваться. Большинство людей бросают употребление полезных продуктов до того, как их вкусовые рецепторы адаптируются к этим продуктам и станут их воспринимать как вкусные. К примеру, когда в Великобритании разразилась эпидемия коровьего бешенства, я принял решение исключить из собственного рациона темное мясо, которое очень любил. Через несколько месяцев оказалось, что проблема коровьего бешенства не так страшна, как это показалось вначале. Но к этому времени я уже отвык от темного мяса и больше есть его не хочу. Так что нет никакой конфронтации между понятиями “вкусно” и “полезно”. Это просто вопрос вкусовых привычек.

Без каких продуктов питания современный человек может легко обойтись?

— Даже затрудняюсь немного с ответом на этот вопрос, но мы, безусловно, можем спокойно обойтись без жирных источников протеинов и белков. Так что если люди просто заменят жир и сливочное масло на оливковое или рапсовое, то это уже приведет к снижению потребления насыщенных жиров и мы будем гораздо здоровее.

Доктор Джонсон, какие продукты или их сочетания вы считаете максимально опасными или нерациональными?

— Вы знаете, больше всего меня беспокоит употребление в пищу продуктов промышленного производства, готовой еды, при изготовлении которых использовались дешевые растительные масла. И если вы смотрите на этикетку какого-то пищевого продукта и видите там 15–20 ингредиентов, название которых вы даже произнести затрудняетесь, то совершенно точно, что этот продукт не слишком полезен для вашего здоровья. К примеру, если говорить о частично гидрогенизированном кукурузном масле, то есть исследования, подтверждающие связь между развитием сердечно-сосудистых заболеваний и употреблением в пищу такого масла. Вообще, продукты промышленного производства, готовая еда— большой, может быть, самый большой фактор риска. Есть статистика, что в тех странах, где массово производятся промышленным образом продукты питания, автоматически возникает повышенный риск развития хронических заболеваний у населения. Показательный пример— Япония. До Второй мировой войны там практически не знали сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и рака. Но сразу после Второй мировой войны, когда началось массовое производство продуктов питания промышленным образом, стали резко возрастать темпы развития этих хронических заболеваний. И сегодня темпы заболеваемости раком продолжают расти. То же самое касается диабета. Который стал эпидемически распространяться во всем мире.

А как, по-вашему, сбросить лишний вес легче всего?

— Нужно существенно увеличить употребление в пище овощей. Потому что овощи, особенно приготовленные на гриле или на пару, содержат огромное количество пищевых волокон, которые способствуют возникновению чувства насыщения и не дают людям переедать. В качестве источников протеина, белка можно порекомендовать белые разновидности мяса, например мясо птицы, приготовленное на гриле, но если его употреблять в пищу без соусов. Еще одним источником белка может быть рыба, независимо от того, приготовлена она на пару или на гриле. И конечно, физические упражнения. Ходите на прогулки, играйте с детьми в парке. Мы слишком много времени проводим перед телевизором.

Почему, на ваш взгляд, в США, где самый строгий контроль над продуктами питания, максимальное количество врачей, число людей с избыточным весом принимает характер эпидемии?

— Хороший вопрос. На самом деле проблема ожирения явилась именно следствием высокой индустриализации нашего общества. В нашу жизнь прочно вошли такие удобства, как автомобили, большую часть рабочего дня люди стали проводить перед экранами компьютеров— это привело к резкому снижению физической активности. Телевидение стало неотъемлемой частью образа жизни. В среднем американец проводит у экрана телевизора как минимум несколько часов в день. А уровень метаболизма у человека, который сидит и смотрит телевизор, даже ниже, чем когда он спит. Все это наложилось на начало самого массового в мире производства продуктов питания промышленным образом— сейчас мы можем дешево производить огромные объемы продуктов питания за счет использования пестицидов, гербицидов. Другие страны адаптировали для себя подобный образ жизни, и как результат— Всемирная организация здравоохранения заявила о том, что мир столкнулся с двумя эпидемиями. Одна эпидемия— ожирения, вторая— эпидемия диабета.

Как государство будет решать эту проблему? Какие меры вы считаете самыми действенными и оптимальными? Какой опыт иной страны может быть полезен?

— Правительство США старается обучать, учить, информировать население о том, как вести правильный образ жизни, но это включает в себя обучение не только вопросам правильного питания, но также и правильных физических упражнений. Это комплексные усилия. И правительству, безусловно, принадлежит очень важная роль в распространении информации о том, что является источником здоровья для людей. Но все здесь упирается в то, что ответственность за собственное здоровье лежит на каждом человеке лично. Средства массовой информации, к сожалению, распространяют большое количество противоречивой информации, и это настолько сбивает людей с толку, что они предпочитают ничего не предпринимать относительно собственного здоровья. Вот почему сейчас делаются попытки создать единую, основанную на научных исследованиях информационную базу о том, что действительно является здоровым образом жизни. Мы не ищем дешевой популярности, мы стремимся учить тому, что основано на научных достижениях и подкрепляется глобальными исследованиями.

А как вы относитесь к синтетической пище? К генно-модифицированным продуктам? Употребляете ли их сами?

— Я думаю, что мне не стоит отвечать на вопрос о генетически модифицированных продуктах питания, потому что этот вопрос чрезвычайно политизирован сегодня. Многие видные ученые утверждают, что эти продукты безопасны, уверен, у них есть для этого основания. Я же предпочитаю набраться терпения и подождать, пока появятся результаты всесторонних исследований этого вопроса.

Хорошо, но каких правил в питании вы придерживаетесь для себя? Ваши любимые блюда?

— Я консерватор в еде. Я не считаю, что если появляется что-то новое, то это нужно обязательно сразу попробовать. Моя любимая еда— это лосось, приготовленный на гриле, с небольшим количеством лимона. И я также очень люблю самые разнообразные овощи, приготовленные на пару. На десерт я очень люблю есть фрукты или фруктовый салат. Из напитков моя семья обычно пьет зеленый чай или просто воду.

Что из русской кухни удалось попробовать?

— Мне очень понравились русские рыбные блюда. Кстати, если говорить об особенностях питания русских, в моем распоряжении есть статистические данные, собранные ВОЗ, которые говорят о том, что только от 10 до 20% россиян съедают по меньшей мере пять порций фруктов и овощей в день. Это очень-очень мало, и я еще раз настаиваю: побольше фруктов и овощей!

Когда может наступить время, в которое лекарства и пилюли заменят продукты питания?

— Я не думаю, что когда-то вообще настанет время, когда пилюли и лекарства заменят обычные продукты питания.

Расскажите о случае из вашей врачебной практики, который вас более всего поразил.

– Мне сразу приходит на ум очень много самых разных пациентов, и случай каждого из них был в своем роде удивителен и уникален. В моей книге “Оптимальное здоровье. Революция” описывается история одного пациента, который проходил комплексную медикаментозную терапию, при этом у него был очень плохой семейный анамнез, потому что его отец умер от сердечно-сосудистого заболевания, когда ему было всего лишь 40 с небольшим лет. У этого человека был диагностирован метаболический синдром, он практически находился на грани диагностирования у него диабета. Помимо этого у него был повышенный уровень холестерина и повышенное артериальное давление. На фоне всего этого прогноз на долгую жизнь был для него весьма спорным. И всего за шесть месяцев этот человек сумел изменить свою жизнь настолько, что ее можно назвать оптимальной жизнью. В результате он избавился от повышенного артериального давления, у него исчез диагноз „метаболический синдром”. И наконец, ему отменили прием всех медицинских препаратов за отсутствием в них необходимости. Вот такие потрясающие результаты, не говоря уже о такой “мелочи”, как потеря почти 15 килограммов лишнего веса. Были и другие люди, которые сумели добиться столь же радикальных изменений в своей жизни. Так что именно изменение образа жизни является ключом к успеху.

Источник: http://www.gzt.ru/topnews/health/-boljshinstvo-lyudei-kotorye-stremyatsya-pohudetj-/329102.html?from=reader

Устойчивые к инсультам мыши помогли в поиске лекарств

Новости зазеркалья

Ученые создали мышь, которая намного лучше обычных грызунов справляется с последствиями инсультов. Изучение животного способно помочь в поиске новых лекарств уже для людей.

Исследователи из Австралии, Великобритании и Германии опубликовали в журнале PLoS Biology работу, в которой рассматриваются результаты удаления из мышиной ДНК гена NOX4. Этот ген кодирует белок, выполняющий роль фермента, включающегося в работу при окислительном стрессе— процессе повреждения клетки, лишенной нормального кровоснабжения.

Почему мыши-мутанты без NOX4 в разы легче переживали инсульт, искусственно вызванный учеными? Для ответа на этот вопрос необходимо немного углубиться в физиологию и биохимию инсульта, попутно затронув тему якобы предотвращающих инсульты БАД, а также прописываемой некоторыми “народными целителями” перекиси водорода от всех болезней.

Расшифровка

Названия всех генов обычно являют собой сокращения от названий тех белков, которые они кодируют. Ген NOX4— некоторое исключение, ибо его название есть сокращение от сокращения: НАДФ-оксидаза 4 типа , то есть он кодирует фермент, окисляющий молекулы НАДФ.

НАДФ собственной персоной. Эта молекула (составленная из двух нуклеотидов, т.е. частей, схожих с основными компонентами ДНК) играет очень важную роль в большей части внутриклеточных процессов

НАДФ, естественно, тоже расшифровывается: никотинамидадениндинуклеотидфосфат . Итого NOX4 можно расписать так: никотинамидадениндинуклеотидфосфатоксидаза 4 типа .

Выжить и сгореть

Молекулы НАДФ задействованы в большинстве внутриклеточных реакций, а фермент NOX4 эти молекулы окисляет. Следовательно, NOX4 влияет на едва ли не все стороны жизни клетки, а кроме того- и на ее смерть.

Когда тромб закупоривает сосуды, клетки мозга перестают получать кислород. Далее кровоток может восстановиться, но пробывшие на “голодном пайке” нейроны реагируют на это не возвратом к нормальному своему состоянию, а синтезом активных форм кислорода в повышенном количестве.

Результат контакта кожи с 30% раствором перекиси водорода – поверхностный слой кожи поврежден. Конечно, в клетках мозга после инсульта активные формы кислорода образуются в меньших количествах, но их повреждение и происходит далеко не столь стремительно. Источник Olli Niemitalo

Супероксид (молекула кислорода с одним “лишним” электроном), синглетные формы кислорода (обычная двухатомная молекула кислорода, но в возбужденном состоянии), перекись водорода— все они начинают вырабатываться в клетках после инсульта, и ничего хорошего это не сулит.

Окисление Химически процесс горения— тоже окисление. До недавнего времени в лабораторной практике для мытья пробирок применяли раствор дихромата калия в серной кислоте, эта смесь окислителей оказывала на посуду такое же действие, как прожарка ее при +400С, все органические загрязнения просто выгорали.

Высокоактивные молекулы и ионы окисляют практически все подряд, повреждая важнейшие компоненты клеток. Если этот процесс, который называют окислительным или оксидативным стрессом, заходит слишком далеко— клетки погибают.

А гибель клеток мозга, как известно, часто приводит к потере речи, параличу, нарушениям зрения или вовсе смерти— если окажутся затронуты центры, ответственные за дыхание и сердцебиение.

Перекись внутрь В ряде сомнительных источников перекись водорода (источник активных форм кислорода) рекомендуют едва ли не как лекарство от всего, от насморка до рака. Реально же даже для обработки ран раствор перекиси водорода подходит не всегда – в 2005 году было показано , что ее применение может привести к образованию больших шрамов после заживления раны. Что же касается приема внутрь, то это, по мнению врачей, не самая удачная идея, причем не только потому, что не существует подтверждающих эффективность метода научных исследований. Пить перекись в низкой концентрации бесполезно (разложится еще в пищеводе и желудке, не попав в кровь), в высокой – опасно (результатом будет химический ожог), ну а внутривенная инъекция чревата некрозом тканей.

Очевидно… и неэффективно

Первый способ борьбы с инсультом— восстановить кровоток. Далее надо бороться с оксидативным стрессом и вот тут вступает в дело биохимия. Что делать с избытком чрезмерно активных молекул?

Радикальная борьба с тромбом – хирургическим путем. Сначала пробуравить, потом раздуть специальный баллончик, расширить сосуд и вытащить препятствие Источник Neilbarman

Наиболее очевидный вариант, который рассматривали врачи, заключался в использовании веществ, нейтрализующих активные формы кислорода— антиоксидантов. Антиоксиданты можно встретить в рекламе многих биологически активных добавок и кое-где прямо говорится о том, что они помогают справится с последствиями инсультов. Или предотвратить их, что тоже на первый взгляд вполне убедительно.

Продажи пищевых добавок в США за последние два десятилетия резко выросли. В России – тоже. Вопрос только в том, помогло ли это в борьбе с болезнями или просто позволило заработать производителям и продавцам Источник ucce.ucdavis.edu

Однако на практике этот подход далеко не идеален по ряду причин. Во-первых, оксидативный стресс развивается в первые сутки после инсульта, а во-вторых – далеко не все клинические испытания подтвердили работоспособность этой идеи.

В обзоре American Journal of Clinical Nutrition 2000 года со ссылкой на ряд исследований показано, что принимающие витамины А и C, обладающие антиоксидантным действием, умирают от инсультов ничуть не реже, чем те, кто витамины не пьют вовсе. А те, кто принимали большие дозы витамина E, также антиоксиданта, оказались подвержены риску геморрагического (с кровоизлиянием в мозг) инсульта не меньше, а больше.

Слепое исследование – пациент не знает, что именно принимает. Двойное слепое исследование – ни пациент, ни врач не знают, что же именно представлял собой препарат (это станет известно лишь после испытаний, ампулы/банки с таблетками помечены каким-то нейтральным образом вроде численного кода) Источник Scientific Misconduct Blog

В 2003 году Neurology опубликовал данные, из которых следовало что витамин C все-таки помогает снизить риск инсульта— но в том же году авторитетнейшее издание Lancet опубликовало и результаты так называемого метаисследования, включившего свыше 81 тысячи человек в разных экспериментах. Витамин Е по этим данным оказался для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний абсолютно бесполезен.

То, что одна часть мозга на этом томографическом снимке темнее другой (слева) – это не сбой прибора, а последствия инсульта. Эти ткани повреждены Источник Lucien Monfils

Испытания антиоксиданта NXY-059, разрабатываемого как препарат для применения в первые часы после инсульта, дали отрицательный результат . Пациенты, получавшие вместо лекарства плацебо, в итоге выздоравливали (или не выздоравливали) с той же вероятностью— итогом этих исследований стало сворачивание программы по разработке препарата.

Антиоксиданты оказались либо бесполезны, либо полезны отнюдь не в той степени, чтобы моментально ставить на ноги переживших инсульты. И в том числе по этой причине поиск эффективного препарата, минимизирующего повреждения клеток, продолжился.

Нужна пересадка мозга После того, как клетки погибли – сразу или в результате оксидативного стресса, повреждения все еще можно восстановить. Хотя бы в теории – на животных успешно опробована пересадка донорских клеток мозга . А еще на крысах изучаются способы ускорить регенерацию тканей и органов .

Лишний фермент

Поскольку ранее было показано, что фермент NOX4 активно участвует в развитии окислительного стресса, у медиков и ученых появилась следующая мысль— а нельзя ли на время этот фермент как-нибудь отключить?

Воплощением этой идеи в жизнь занялись с нескольких сторон. Фармакологи стали искать вещества, избирательно реагирующие с NOX4 и подавляющие его активность, а вот генные инженеры церемониться не стали.

Мозг обычной мыши после инсульта слева, мутантной – справа. Белая область повреждена; препарат представляет собой мозг, разрезанный в поперечной плоскости. Источник Schmidt et.al. – Post-Stroke Inhibition of Induced NADPH Oxidase Type 4 Prevents Oxidative Stress and Neurodegeneration

Были взяты лабораторные мыши, из мышей извлечены яйцеклетки, и в ДНК яйцеклеток попросту вывели из строя ген, кодирующий NOX4. Нет гена— нет и фермента, готово животное, для которого фармакологам уже ничего искать не требуется, оно никогда не будет вырабатывать этот фермент, ни до инсульта, ни после.

Вызвать же инсульт у мыши— дело хотя и тонкое (операция на питающих мозг артериях), но отработанное: равно как и анатомическое исследование поврежденного мозга. Изучение тканей под микроскопом выявило у трансгенных грызунов меньший объем повреждений, а наблюдения за мышами после инсульта показало и то, что прогноз для мутантов явно лучше, чем для их обычных собратьев. Обычные мыши после инсульта массово дохли через пять дней— а около половины мутантов пережило недельную отметку.

Мыши-мутанты идут на помощь

Генные инженеры и физиологи, работавшие с мутантными мышами, внесли значительный вклад в поиск новых лекарств от инсульта. Работа фармакологов, которые ищут способы подавить активность NOX4 теперь приобрела дополнительный смысл— а кроме того, попутно ученые узнали еще довольно много нового.

Было, к примеру, показано что вещество, проходящее под обозначением VAS2870 и рассматривавшееся как возможное лекарство, оказывает практически такой же эффект, как и удаление гена. Это не означает, что его уже можно давать больным, но как минимум указывает на перспективность дальнейших исследований, причем вполне конкретных. То есть способных принести результат во вполне обозримые сроки.

Источник: http://www.gzt.ru/topnews/science/-ustoichivye-k-insuljtam-myshi-pomogli-v-poiske-/326269.html?from=reader

КРКА поборется с Pfiser и Роспатентом за деньги импотентов

Новости зазеркалья

Словенская фармацевтическая компания КРКА пытается оспорить в московском арбитраже патент, выданный Pfiser на “Виагру” еще в 1994 году. Снятие патентной защиты серьезно изменит рынок препаратов для лечения эректильной дисфункции. Аналитики пргнозируют обострение патентных войн за популярные лекарственные бренды.

Арбитражный суд Москвы 18 августа зарегистрировал иск словенской фармкомпании KRKA к Роспатенту, отклонившего возражения КРКА на выдачу ирландской компании Pfiser Ireland Pharmaceuticals, производящей “Виагру”, патента “Пиразолпиримидиноны для лечения импотенции”.

По сообщению РАПСИ, судья Андрей Чадов оставил заявление без движения до 17 сентября— к этому времени истец должен предоставить дополнительные квитанции об уплате госпошлины.

Было ли изобретение?

Патент на “Виагру” был выдан компании Pfiser в 1994 году. В 2009 году компания KRKA обратилась в Роспатент с возражениями, заявив, что лекарство для лечения эректильной дисфункции у мужчин не было изобретено— просто был применен известный препарат и использовано его побочное действие.

В возражении Pfiser, переданном в Роспатент, утверждается, что компании пришлось делать новые исследования, чтобы “рассчитать точный баланс между сокращением и расслаблением гладких мышц пещеристых тел”. Для специалистов в данной области “явилось неожиданным, что подобное действие селективного ингибитора ФДЭ можно применять для лечения эректильной дисфункции, что и было положено в основу изобретения”, утверждает Pfiser.

Pfiser также отметила, что до даты подачи заявки на данное изобретение для лечения импотенции использовали только инъекционные и психотерапевтические методы, а для “Виагры” впервые потребовалось рассчитать применение лекарства в таблетках, и именно эта форма препарата дает известный эффект. Pfiser также заметила, что близкие по составу препараты, которые КРКА назвала в своих возражениях “применялись для лечения и предупреждения сердечно-сосудистых нарушений”.

Палата по патентным спорам Роспатента 10 марта 2010 года отклонила возражения KRKA , но теперь в суде компания требует признать это решение недействительным.

Атака на инноваторов

“Дженериковые компании (компании, создающие копии лекарств после прекращения действия патента) всегда активно бомбардируют патентодержателей, особенно к концу срока действия патента,— сказал GZT/RU независимый эксперт, доцент ММА им. Сеченова Давид Мелик-Гусейнов.— Особенно активно себя в этом отношении ведет израильская компания „Тэва”. Она еще до окончания действия патента обычно „готовит почву”, затем инициирует разбирательства на самом высоком уровне. Если только в ее пользу принимается решение, мгновенно на рынок вбрасывается соответствующий дженерик”.

Независимый эксперт, доцент ММА им.Сеченова авид Мелик-Гусейно Источник Александр Басалаев

В России практически нет инновационных препаратов, говорит аналитик, но могут появиться так называемые препараты “ми ту” (от англ. “Me too ), когда в формулу брэнда добавляется что-то свое, и выводится на рынок препарат— аналог, говорит Мелик-Гусейнов. Так уже произошло с двумя препаратами: для лечения гемофилии и рассеянного склероза. Препараты были созданы, зарегистрированы в ускоренном режиме и попали в госпрограммы .

Что касается группы лекарств для лечения эректильной дисфункции, аналитик полагает, что внедриться в нишу этих лекарств на законном основании не просто, поэтому в основном в России в нее стремятся войти производители парафармацевтических препаратов, гомеопатических, БАД, часто рекламируют себя с нарушением правил и всякими ухищрениями представляя их как лекарственные средства.

Больных масса

“Если патентную защиту снимут с „Виагры”, это серьезно изменит рынок препаратов для лечения этой патологии,— сказал GZT .RU главный уролог Минздравсоцразвития, профессор Дмитрий Пушкарь.— Новые препараты постепенно проникают эту нишу, к примеру, корейский препарат „Зидена”, на подходе еще один. Для качественного дженерика сбыт будет большим, пациентов немало разного возраста”.

Главный уролог Минздравсоцразвития , профессор Дмитрий Пушкар Источник Максим Коняев

Причина в том, считает профессор Пушкарь, что о проблеме стали более открыто говорить в обществе, медики проводят скрининги, то есть определяют риски развития эректильной дисфункции у разных групп мужчин в будущем.

Патентные споры по молекулярным основаниям в мире достаточно редки, говорит генеральный директор DSM GROUP Сергей Шуляк. “Сама группа препаратов для инвестиций очень соблазнительна, велик латентный спрос,— сказал GZT .RU Сергей Шуляк.— Но пока что слишком велика конечная цена таблетки. Если каждая стоит несколько сотен рублей— это слишком высокая цена. Как только появится приемлемый дженерик по умеренной цене, он может отнять у триады весомую долю”.

На самом деле формула “Виагры” уже устарела, считает аналитик, появилось уже полдюжины новых молекул с большей терапевтической эффективностью, но сегодня еще велика стоимость самого брэнда. Если дженериковые компании сейчас выпустят молекулярную копию “Виагры”, это им уже никаких преимуществ не даст.

Давайте жить дружно

В ассоциации зарубежных производителей AIPM считают, что патентные войны— нормальная цивилизованная практика, которая всегда сопутствует борьбе инноваторов и производителей дженериков на рынке.

“Есть режим защиты, который сопровождает инноваторов,— пояснил ситуацию в целом исполнительный директор ассоциации Владимир Шипков.— России еще предстоит научиться существовать в ней. Ведь компанию, проведшую клинические испытания нового препарата и разместившую в открытом доступе свои эксклюзивные данные, оберегают правила защиты в течение ряда лет, часто 6 лет. Когда патент на препарат заканчивается, компания , создающая препарат— дженерик , все равно должна проводить собственные испытания и пользоваться собственными, а не чужими данными”.

Исполнительный директор ассоциации иностранных фармпроизводителей AIPM
Владимир Шипко

“Если Россия собирается вступать в ВТО, ей придется принять международные правила, а главное— обеспечить их применение на практике”,— считает Владимир Шипков.

Как усилить эрекцию?

Видимо, каждый мужчина, даже независимо от возраста задумывается о том, как можно усилить эрекцию, чтобы быть на высоте.

Смотрите также Сейчас для профилактики и лечения эректильной дисфункции или просто импотенции, чаще всего применяют три известных лекарства: “Виагра”— бренд фармацевтической компании Pfizer, “Сиалис”— совместная разработка фармацевтического гиганта Eli Lilly и корпорации “YCOS”, и схожая по формуле с “Виагрой” “Левитра” компании Bayer- GSK . Все они— ингибиторы ФДЭ-5— абсолютные лидеры рынка средств против эректильной дисфункции, на них приходится 87% продаж. Так, по данным отраслевого аналитического агентства ЦМИ “Фармэксперт”, суммарный объем продаж трех вышеназванных препаратов в 2007 году составлял $98,5 млн, в 2008 году— $120,3млн, в 2009 году — $115,3 млн, в первом полугодии 2010 года — $64,8млн (для сравнения: в первом полугодии 2009 года— $53,1млн). При этом для “Виагры” составляет примерно 66% рынка, “Сиалиса”— 25,9%, а “Левитры”— 7,9%. Прирост продаж в 2010 году в упаковках активнее всех показывает “Сиалис”. Первой на российском фармрынке появилась “Виагра”— еще в 1998 году, а Сиалис и Ливитра— лишь в 2003 году. Механизм действия у препаратов сходен и заключается в блокировании фермента фосфодиэстераза 5-го типа (ФДЭ-5), который ответственен за сосудистый компонент эрекции полового члена. Все ингибиторы ФДЭ-5 начинают действовать примерно через 30–60 мин, но продолжительность действия различается. У каждого препарата свои сильные и слабые стороны, производители приводят противоречивые данные опросов и рейтингов. Схожи и проходящие побочные эффекты в виде головокружения, головной боли, поноса, тошноты, заложенности носа, ощущения прилива крови к голове. Препараты категорически противопоказаны мужчинам, постоянно принимающим нитросодержащие препараты (нитроглицерин в любых формах и его аналоги), а также совмещение приема лекарства с жирной пищей и алкоголем. При болезнях сердечно-сосудистой системы и после инсульта препараты этой группы противопоказаны.

Реклама каждого препарата утверждает, что он лучше других. Одно ясно: ниша для препаратов огромна, продажи растут и останавливаться не собираются, и завоевывать интерес импотентов собираются многие производители.

Поднять достоинство

Все три лекарства относятся к группе ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа. ФДЭ-5— это фермент, который подавляет расширение сосудов полового члена, значит при этом слабеет эрекция. Медики говорят, что все три препарата эффективны в 80% случаев, но основное различие во времени наступления эффекта и его длительности.

Смотрите также Российский рынок препаратов для лечения эректильной дисфункции развивался бурно, к примеру в 2005г вырос на 32% и составил 41 млн. долларов США. Основными факторами столь быстрого роста, по мнению врачей и маркетологов, является повышение уровня осведомленности мужчин о проблеме эректильной дисфункции и методах ее лечения, рост доверия к препаратам, рост благосостояния населения и активный рост количества аптек в России. Особенно активно растут продажи в Москве, несколько лет рост составлял более 40% в год. Препараты против эректильной дисфункции входят в число самых продаваемых лекарств.

Долгое время триада производителей могла не опасаться конкуренции со стороны “дженериков”, однако, чем ближе окончание срока патента “Виагры” (по некоторым данным, в 2015 году), тем напряженнее будет конкуренция, и война против “Виагры” рикошетом ударит и по Eli Lilly и Bayer- GSK . Тем не менее, рыночное соотношение пока что продолжает оставаться в пользу “Виагры”— этот бренд прочно и надолго засел в мужских мозгах, а также в поисковиках компьютерных программ, в словарях и журналах.

Прогнозы

Согласно прогнозу Академии конъюнктуры промышленных рынков (АКПР), объем потребления препаратов для лечения эректильной дисфункции в натуральном исчислении составит в 2012 году 14 млн 151 тыс. упаковок.

Распространенность эректильной дисфункции

Прогноз продаж препаратов для лечения эректильной дисфункции
Источник: АКП

Ссылаясь на данные американских исследований, АКПР утверждает, что более 20 млн. человек в США и, вероятно, столько же в Европе страдают эректильной дисфункцией. В мире больных с эректильной дисфункцией может быть до 140 млн человек, и аналитики полагают, что это лишь вершина айсберга.

Источник: http://www.gzt.ru/topnews/business/-krka-poboretsya-s-pfiser-i-rospatentom-za-denjgi-/320376.html?from=reader

Европейские проститутки оказались здоровее геев и свингеров

Нидерландские медики провели исследование, результаты которого оказались весьма неожиданными— согласно их выводам, проститутки вдвое реже гетеросексуального населения болеют венерическими болезнями.

Врачи из службы здравоохранения Южного Лимбурга сопоставили заболеваемость хламидиозом, гонореей и другими заболеваниями у разных групп населения. Проанализировав более 9 тыс. обращений в три различные клиники, исследователи пришли к весьма неожиданным выводам.

Что за работа? Sexually Transmitted Infections («Инфекции, передаваемые половым путем»)— специализированное издание при одном из самых уважаемых медицинских журналов, British Medical Journal. Статья с описанием исследования принята там к публикации и должна в ближайшее время появиться на страницах журнала.

Кто рискует больше всех?

Какая группа населения чаще других заражается венерическими болезнями— гетеросексуалы, гомосексуалисты, свингеры или проститутки? Интуитивно на первое место в рейтинге «самые уязвимые категории населения» хочется поставить женщин, занимающихся коммерческим сексом, поскольку их деятельность очевидным образом предполагает большее число половых контактов.

Однако реальная статистика— суммарный риск заражения гонореей или хламидиозом (самые распространенные инфекции) был меньше 5% у занимающихся проституцией, а вот у гетеросексуального населения в целом тот же риск превысил 10%. Наиболее же подверженными заражению оказались гомосексуалисты. Для них риск вырос до отметки 14%, то есть едва ли не втрое по сравнению с представительницами древнейшей профессии. А то, что наряду с мужчинами-гомосексуалистами в группе риска обнаружились и свингеры— как раз вполне понятный результат.

Красная зона – проституция запрещена. Синяя – разрешена, но в индивидуальном порядке, публичные дома вне закона. Зеленая – легальная и регулируемая проституция Источник Википедия

Необходимо подчеркнуть— речь идет не о числе зараженных среди населения, а о доле диагнозов среди обратившихся в клиники. Эти показатели, безусловно, согласуются друг с другом, но в целом распространенность хламидиоза и гонореи среди всего взрослого населения все же меньше. А если задаться вопросом о том, насколько распространены венерические болезни среди клиентов проституток, то здесь можно привести пример другой работы, которую проделали те же исследователи (правда, уже не в Нидерландах, а Копенгагене): анализы, проведенные на анонимной основе, выявили среди 332 человек 9,8% обладателей антител к гепатиту B и почти 5% носителей хламидиоза.

Брезгливым в медицине не место! Работа врача, борющегося за снижение числа венерических заболеваний, далеко не проста. Чтобы выяснить , насколько клиенты проституток в Копенгагене заражены теми или иными болезнями, исследователям пришлось договориться о сборе использованных презервативов. С точки зрения статистики это было чистой работой, так как в этот раз речь шла о всех клиентах, а не только о тех, кто сам обратился к врачу. Если этот пример вам кажется шокирующим, то можно лишь отослать к опыту врачей XIX века. Тем, чтобы доказать связь пеллагры с плохим питанием и важность для мозга правильной диеты , пришлось добавлять в пищу чешуйки кожи и кровь больных (считалось, что пеллагра вызвана инфекцией). Никто не заболел, но зато имя Джозефа Гольдбергера по праву вошло в историю.

Когда знание— сила

Результат, полученный нидерландскими исследователями, естественно, нуждается в объяснении. Как получается так, что у женщин, имеющих едва ли не десятки сексуальных контактов в месяц, венерических болезней обнаруживается меньше, чем у людей, ведущих, казалось бы, куда более упорядоченный образ жизни?

По мнению Синтии Крауз, профессора акушерства и гинекологии в медицинской школе Маунт-Синай (Нью-Йорк, США, один из крупнейших медицинских центров) причина номер один заключается в использовании презервативов. В Нидерландах работник секс-услуг является столь же легальной профессией, как каменщик, адвокат или водитель: проститутки состоят в национальном собрании профсоюзов FNV , платят страховые взносы, налоги, кроме того, на них распространяется голландский аналог российского КЗоТ (Кодекса законов о труде). А если добавить, что в 2009 году вышло исследование , продемонстрировавшее, что 61% проституток воспользовались программой бесплатной вакцинации от гепатита B,— возможность повсеместного соблюдения мер предосторожности покажется не столь уж и фантастической.

Сувенирная лавка в квартале красных фонарей. Снимать самих проституток категорически запрещено Источник Amsterdam.info

Кроме того, уместно вспомнить и опыт другой страны, в которой проституция под запретом: Китая. В 2003 году группа нидерландских медиков совершила серию поездок в Гуанчжоу, где вышла на 966 проституток и провела разъяснительную работу. Женщинам объясняли механизм распространения ВИЧ и учили пользоваться презервативами, после чего пронаблюдали за результатом.

Несмотря на отсутствие всякого регулирования и подпольный характер проституции, частота использования презервативов поднялась с 30 до 81%, а частота заражений хламидиозом снизилась с 66 случаев на 100 человек в год до 16. Что, конечно, все равно выше обнаруженного в нидерландском исследовании показателя, но уже делает пятипроцентный результат вполне ожидаемым.

Разносчики болезней?

Разумеется, говорить о том, что секс с проституткой абсолютно безопасен, не приходится. Но, по мнению авторов исследования, большее внимание надо уделить другой группе людей, среди которых процент зараженных значительно выше – свингеры. По оценкам медиков, любителей кратковременного обмена партнерами по всему миру насчитывается несколько миллионов, и вот как раз среди них куда чаще практикуются небезопасные виды секса.

Причем, что достаточно неожиданно для непосвященных, наиболее высок риск для возрастной группы старше 45 лет. Среди обратившихся в клиники свингеров средний возраст был далеко не юношеским— 43 года, и при этом в более старшей категории инфицированных оказалось больше.

Источник: http://www.gzt.ru/topnews/health/-evropeiskie-prostitutki-okazalisj-zdorovee-geev-i-/311894.html?from=reader

Новости Багам

О признаках опьянения автомобилисту должны сообщить в письменном виде

Верховный суд России частично удовлетворил заявление жителя Москвы Алексея Ведянского, который оспаривал положения приказа Минздрава № 308 «О медицинском освидетельствовании на состоянии опьянение», утвержденного 14 июля 2003 года.

Теперь, согласно решению суда, сотрудники ГИБДД помимо акта медицинского освидетельствования обязаны выдавать водителю еще и справку, в которой отражаются признаки опьянения. Раньше такая справка подшивалась к делу, но на руки водителю не выдавалась.

Однако заявители считают, что эти изменения вряд ли сильно повлияют на порядок и процедуру медицинского освидетельствования.

В судебном порядке Алексей Ведянский оспаривал ряд положений Инструкции по проведению медицинского освидетельствованию на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, утвержденной приказом Минздрава.

Смотрите также Текст приказа Минздрава № 308 от 14 июля 2003 года

Как рассказала GZT .RU мать заявителя Людмила Ведянская, которая представляла интересы сына в суде, нормы приказа противоречат действующему законодательству и позволяют сотрудникам ГИБДД злоупотреблять своими правами.

роверка на Рижской эстакаде

Неприятный инцидент произошел с ее сыном год назад ночью 5 июня 2009 года. На съезде с третьего транспортного кольца около Рижской эстакады Алексея остановили сотрудники ГИБДД. Молодому человеку предложили пройти освидетельствование на наркотическое опьянение в передвижном пункте.

«Сыну дали пластиковый стаканчик и попросили сдать анализ. Он сдавал пробу в условиях антисанитарии, еще не известно, что перед этим делали с этим стаканчиком, может туда плевали или добавили что-нибудь?!»— считает Ведянская. По словам женщины, биологическая проба сдается в специальную колбу, которая запечатывается и отправляется на экспертизу в наркодиспансер.

Смотрите также Глава ФСКН предлагает снабдить инспекторов ГИБДД наркотестерами

Затем сотрудники милиции отказались выдать Алексею акт медицинского освидетельствования. По словам женщины, гаишники сослались на п. 20 оспариваемой Инструкции, который предусматривает, что документ выдается водителю только после того, как в него внесут результаты химико-токсилогического исследования в медучреждении— то есть через несколько дней. Причем, это заключение должно быть подписано не только врачом или фельдшером, но и руководителем медучреждения, на что нужно еще дополнительное время.

Пункт 19 той же инструкции также не предполагал выдачу водителю хотя бы справки, в которой указывалось бы, что по результатам освидетельствования у водителя обнаружены признаки опьянения.

«Теперь нечем кормить семью»

Позднее оказалось, что у Алексея установили наркотическое опьянение амфеиамином, и он был лишен водительских прав на 1,5 года.

«Он профессиональный водитель. Теперь ему нечем кормить семью»,— сказала Ведянская. Женщина утверждала, что ее сын никогда не употреблял наркотиков. А нормы Инструкции, которые допускают освидетельствование на наркотическое опьянение в передвижных станция, провоцируют произвол гаишников.

Водитель с измененным сознанием поет песню о ГИБДД Источник Википедия

Ведянские пытались добиться в Верховном суде признания п. 19, 20 и 21 Инструкции недействующими, а саму инструкцию— устаревшей. Дело в том, что с момента ее принятие в 2003 году, в законодательство были внесены существенные изменения, а само министерство здравоохранения было реорганизовано в министерство здравоохранения и социального развития.

Однако суд не нашел оснований удовлетворить ее заявление в полном объеме и удовлетворил заявление частично, признав недействующим только п. 19 инструкции в части невыдачи водителю справки.

Источник: http://www.gzt.ru/topnews/health/-o-priznakah-opjyaneniya-avtomobilistu-dolzhny-/309022.html?from=reader

Новости Багам